Multidisciplinary treatment of adult patients with Class III malocclusion / Tratamento multidisciplinar de paciente adulto com má oclusão de Classe III

This article describes the multidisciplinary treatment of an adult patient presenting with Angle Class III malocclusion, alteration of the mandibular position, vertical alveolar bone loss and absence of teeth in the lower posterior region. With advancing age the existence of occlusal interference due to loss of teeth or tooth structure is very common, resulting in periodontal problems due to occlusal trauma. The options for treatment of Class III malocclusion in adolescent and adult patients include compensatory orthodontic treatment in mild to moderate cases and orthognathic surgery for moderate to severe cases. The combination of various dental specialties enabled improvement in the social circumstances of the patient. This can be observed objectively by the final dental relationship and by the skeletal and tegumentary cephalometric comparison between the situation at the beginning and at the end of the treatment. The compensatory treatment performed permitted the successful correction of a Class III malocclusion in the clinical case presented.

Este trabalho descreve o tratamento multidisciplinar de um paciente adulto com má oclusão de Classe III de Angle, alteração postural da mandíbula, perda óssea alveolar vertical e ausência dentária na região póstero-inferior. Com o avanço da idade é muito comum a existência deinterferências oclusais devido à perda de dentes ou de estrutura dentária, resultando em problemas periodontais devidos ao trauma oclusal. As opções de tratamento da má oclusão de Classe III em adolescentes e pacientes adultos incluem tratamento ortodôntico compensatórios emcasos suaves a moderados e cirurgia ortognática para casos moderados a severos. O resultado clínico da interação de diferentes especialidadesodontológicas permitiu uma melhora do aspecto social da paciente, objetivamente pela relação dentária final e pela comparação cefalométricaesquelética e tegumentar entre o início e final de tratamento. O tratamento compensatório realizado possibilitou o sucesso na correção de umamá oclusão de Classe III do caso clínico apresentado.

Protocolo radiográfico para a instalação de mini-implantes: descrição da técnica / Radiographic protocol for installation of mini-implants: description of technique

Na última década, o uso de mini-implantes ortodônticos ganhou popularidade na área de Ortodontia, e a correta instalação é um ponto crítico para o sucesso da ancoragem esquelética. Um diagnóstico clínico e radiográfico cuidadoso antes da colocação do mesmo é uma necessidade essencial para conseguir atingir o ponto central do septo radicular. A aplicação correta desses procedimentos pré-cirúrgicos deveria evitar os possíveis danos iatrogênicos no ligamento periodontal, raízes, cavidades nasomaxilares, ou mesmo tecidos vasculares importantes. As radiografias periapicais são procedimentos pré-cirúrgicos rápidos e regulares durante as técnicas de inserção dos mini-implantes. Além disso, uma execução correta das técnicas radiográficas de paralelismo podem oferecer imagens radiográficas precisas e úteis, para decidir o local exato para a inserção dos mini-implantes. O objetivo desse trabalho é descrever a aplicação rápida de guias de posicionamento circulares, em conjunto com protocolo de radiografias em paralelismo antes da colocação dos mini-implantes ortodônticos.

In the last decade mini-screws have gained popularity in orthodontics field and a correct placement of mini-screws is a critical point to the success of the skeletal anchorage. A careful clinical and radiographic diagnostic before insertion mini-screw is an essential requirement to achieve the central point of the radicular septum. The correct application of these pre-surgical procedures should avoid possible iatrogenic damages in periodontal ligament, dental roots, nasomaxillary cavities, or even important vascular tissues. As of today, periapical radiographs is a regular pre surgical procedure during mini-screw insertion technique. Nevertheless, accurate execution of the radiographic parallax technique can offer to us useful and precise radiographic images, to decide the right local insertion of mini-screws in to the septum bone. The purpose of this paper is to describe the ¬application of new positioning circular guides in conjunction with a ¬parallax radiographic protocol before placement of orthodontic mini-screws.